乳山市四措并举提高医疗保障水平

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• 时间：2014-09-09 19:38
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　　一是整合资源，降低财政支出压力。整合城镇居民医保和新农合两套经办机构为一套机构，节省了人力、物力、财力，实现了资源的优化配置。在实现信息共享的基础上，对近万条参保数据进行逐一审核，共核对出错误信息万多条、重复参保余人，年可节省财政补助资金万元，有效避免了财政补助资金的浪费，提升了医保基金的抗医疗风险能力。

　　二是创新服务，方便参保居民缴费。为方便参保居民缴费，在市区及各镇社保所、医院、银行安装了台自助服务终端机，参保人员既可以就近在村和社区代办缴费，也可以通过自助终端机自主缴费，极大地方便了参保居民，提高了缴费工作效率。

　　三是报销扩容，提高群众受益水平。新居民医保政策统一执行职工医保目录，扩大了药品目录、诊疗项目和服务设施项目的报销范围，可报销药品种类由原新农合种增加到多种，三项报销目录的“扩容”相当于扩大了医保报销比例，直接提高了实际报销比例和待遇水平，市内医院实际报销比例较原新农合提高，市外医院实际报销比例较原新农合提高—，参保居民受益水平明显提高。

　　四是搭建平台，提升报销结算效率。开发了乳山医保住院接口传送系统、村卫生室门诊慢性病系统、高血压三种免费药品报销模块，打造全新的乳山医保网络信息融合平台，统一了业务规程、经办流程、服务标准和管理制度，将参保、缴费、就医、结算、基金管理、医疗监管等融为一体，实现了参保资源共享、关系接续顺畅、就医结算及时高效。

                

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