云南省14年17亿投入医疗机构和卫生体系建设

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• 时间：2014-07-26 19:59
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　　25日，记者从省十二届常委会第十次会议上获悉，目前，我省医保住院费用政策范围内平均报销比例已达82.27%，今年还将安排超过17亿元用于加强医疗机构和卫生体系建设。

　　医保住院费用政策范围内平均报销比例达82.27%

　　在省十二届常委会第三次会议进行专题询问后，省相关部门进行了后续整改。据悉，今年城镇基本医保将全面实现医保付费总额控制，新农合支付方式覆盖所有统筹地区。城镇医保支付方式将逐渐由后付制向预付制和完善。目前， 115个县（市、区）分别推行了按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等支付方式，其中有70个县开展了总额预付方式。

　　我省加强对医保基金、新农合基金的监管，初步建立了医保对医务人员的约束机制及医保医师数据库；在省级和昆明市的17家医疗机构试运行医保费用智能审核软件。上半年，全省各级医保经办机构对2266家两定机构实施了稽核，累计查实并追回违规医保基金767万元。

　　去年，我省城镇职工医保住院费用政策范围内平均报销比例达83.07%；在医药费用不断上涨的形势下，截至今年6月底达82.27%。

　　我省主要通过增加救助病种、扩大救助范围、提高救助水平、完善“一站式”即时结算方式、加快基金专账支付进度和对账管理等措施，逐步解决医疗救助资金沉淀。去年，城乡医疗救助资金收入11.73亿元，累计支出10.28亿元；基金结转1.45亿元，同比下降33.82%，结余率为12.41%，已控制在政策要求的15%的范围内。下一步，将进一步完善政策措施，提高管理水平，力争历年基金结余问题在两年内基本得到解决，并加强研究与城乡居民大病保险制度的衔接。

　　今年17亿加强医疗机构和体系建设

　　今年，我省争取中央资金10.19亿元，加强了基层卫生服务体系、重大疾病防控体系、食品安全体系、儿童专科体系、全科医生培养和州市级医院建设。省级财政安排资金近7亿，用于各级医疗机构能力提升、临床重点专科建设、卫生人员培养培训、高层次人才培养、“云岭名医”工程实施等医疗卫生软硬件建设。另外，通过开展医院等级评审促规范，引进阜外医院等优质医疗资源合作共建强能力，满足群众多层次的就医需求。逐步建立科学合理的公立医院财政补偿机制。目前，省级相关职能部门正积极开展调研，并学习借鉴周边省份的成功经验和做法，争取尽快制定出台我省公立医院综合的补偿办法。

　　明年县级公立医院将实现全省全覆盖

　　自去年起，我省首批30个试点县共选择48所县级公立医院开展管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等项综合，实行药品零差率销售。今年，国家又确定了我省29个县作为全国第二批县级医院综合试点县；明年将在全省全面推开，实现全覆盖。

　　我省实施“百乡医疗服务一体化管理”项目，对每个示范点补助20万元，探索县乡医疗分级诊疗。今年，继续开展“医疗专家进社区”工作，明确支援医院派驻人数、轮换以及受援医院人次数，省财政专项安排100万元补助医疗专家。

　　我省全面启动医疗服务价格的规范调整工作，目前已进价的测算和论证阶段。近期，国家又对9360项医疗服务项目的名称、内涵、计价单位等进行了重新勘误。下一步，将按“三降一升”（降低药品、高值医用耗材、大型医疗医用设备检查治疗价格，提高体现技术劳务价值的护理、手术、床位、诊疗和中医服务价格）的原则，尽快完成我省医疗服务价格项目和价格的规范调整工作。

　　以县为单位的调解组织覆盖率达72.39%

　　为解决中心段医院住院难、停车难，下一步，我省将按卫生资源配置标准、区域卫生规划，调整优化公立医院布局，严格控制公立医院的床位规模和建设标准。提升县级公立医院和基层医疗卫生机构的服务能力，建立基层首诊、双向转诊制度，将常见病、多发病的诊治留在基层。不断优化服务流程，提高诊疗质量和病床的周转率，完善医保报销差别化政策，发挥医保引导患者基层就医的导向性作用。

　　另据了解，到今年5月底，全省有97个县（市、区）开展了医疗纠纷人民调解工作，建立了调解组织260个，以县为单位覆盖率达到了72.39%。

　　今年将招录684名5年制农村订单定向免费医学生

　　今年，我省将计划招录5年制农村订单定向免费医学生684名（国家级项目300名、省级项目384名）；培训全科医学师资282名。鼓励医务人员下沉基层，在职称考评、福利待遇等方面明确了硬性的要求和倾斜政策，招聘460名特岗全科医生。探索完善县乡一体化管理等措施，逐步解决基层队伍不强，数量不足的问题。从今年起，省级财政对村医的补助标准从每人每月200元提高到300元，补助人数增加4149人。据省卫生厅监测数据统计，今年上半年我省乡村医生平均月收入水平达到了2318元。

　　5000万专项资金将促中医药发展

　　今年，省财政已安排中医药发展专项资金5000万元，比上年增加1150万元，增长29.9%；重点支持中医临床重点专科建设、基层中医药服务能力提升和中医人才队伍建设。省级财政安排民营医院发展专项资金4000万，较上年翻了一番，并同步草拟了《云南省民营医院发展专项资金管理办法》，拟于8月出台。

　　目前，全省16个州市、136个县区（含开发区）的1816个办基层医疗机构已实现基本药物集中采购全覆盖。今年16月，省药品集中采购平台基本药物采购金额20.83亿元，同比增长49.58%。其中，基层医疗卫生机构基本药物采购金额10.12亿元，同比增长54.54%。

                

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