医疗呆账应该消化

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• 时间：2014-07-09 23:06
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　　对医院而言，如何对待病入膏方，且无钱医治的患者，似乎成了一道无解的命题。不救，不仅将承受的拍砖，而且有悖救死扶伤的从医伦理；救，又会在收入上出现“呆账”，影响医院以及医务人员的收入。我们欣喜地看到，在筹不到钱就被撂在手术室外的新闻不绝于耳的当下，深圳大部分医院，并未将无钱医治的患者拒之门外，这就在破解医疗困局上，迈出了一步。

　　但问题是，谁该为巨额的医疗呆账买单？倘若这个问题不能理顺，“先看病后谈钱”的模式就不可能持续。显然，医院并不想买单，医生讨钱、“催款组”就是“死马当活马医”讨回一分是一分心态催生的产物。

　　医院真不能承受呆账重压么？据报道，深圳市11家市属公立医院目前医疗欠费是8157万元，而公立医院一年的业务收入大约80多亿元。1%的呆账率，对一般企业而言是一个多么完美的营运数据。况且，依据深圳市《关于完善卫生投入政策的实施方案》，医院非医疗责任的欠费将承担60%。也就是说，医院最终承担的只有3200万，相对80多亿的营收，根本不是问题。

　　笔者认为，医院的呆账并不能简单地放大成呆账。毋庸讳言，目前医院实质上采用的是事业单位企业管理模式，既然需要盈利，就必须承担一定风险。试想，哪个企业没有违约风险、诚信呆账？在商言商，我们没必要因为医院的“产品”是治病救人，就无限放大呆账，更不能用救死扶伤相，社会为医院的呆账买单。

　　诚然，完善社会保障机制和社会救助体系，是破解医疗呆账的必由之，但远水不解近渴。就目前来说，首先，要制定一套合理的政策，平衡各医院的呆账负担。对那些呆账额较大，自身难以负担的医院，要给予适当的财政补贴；对营收能力强的公立医院，反而应提取一部分利润，救济盈利偏弱的医疗机构。

　　当然，医院更要苦练“内功”，消化呆账。或许研究一下如何破解医疗“生态系统”中的灰色利益链，不让利益落入少数医药代表和黑心医生手中，比追讨“呆账”现实得多，也有用得多。

　　（薛家明）

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