身体不抽搐也可能是癫痫 首选“单药治疗

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• 时间：2014-07-14 15:48
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　　    癫痫，俗称羊角风。目前，我国大概有六七百万癫痫患者，其中儿童占据了2/3。很多家长发现自己的孩子患有癫痫后，会非常担心而求医心切，四处求治。我省专家提醒，只要经过系统的治疗，绝大多数癫痫是能够控制住的。

　　    身体不抽也可能是癫痫

　　    9岁的莹莹是个聪明活泼的小姑娘，学习成绩优秀。但是近来她的学习成绩下降，经常发呆，说话时会突然停顿，记不起前面说了什么。妈妈带她到医院做脑电图检查，被确诊为癫痫。这位母亲不解：孩子身体不抽，怎么会是癫痫呢？

　　    “一些学龄期儿童，在生活中突然出现动作停止，眼神空幻，持续5～10秒后结束，并且反复发作，这其实是癫痫造成的，但许多家长认为癫痫发病时都会抽搐，因此没有引起重视而延误了治疗时机。”河南中医学院第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心主任马丙祥说，癫痫发作时症状比较明显的是“强直——痉挛发作”。但是，统计表明，约50%的癫痫儿童症状并不明显。有的孩子表现为“失神发作”，即突发性的活动中断，意识。也有患者表现为某个手指、嘴角的抽动。还有的患者则表现为症状，如幻视、幻听等。

　　    反复发作影响患儿智力

　　    “癫痫是由于大脑细胞过度异常放电引起的慢性脑功能障碍，主要的临床症状是反复发作的抽搐。”郑州大学第三附属医院小儿脑瘫康复治疗中心主任朱登纳说，癫痫的病因多种多样，有的和遗传有关，也有的和后天脑损伤有关，也有的病人是本身基因突变引起的。

　　    朱登纳说，癫痫是一种病程很长，而且反复发作的疾病，多次发作，对孩子的是一种刺激和，加上社会上对癫痫病以及患有癫痫病的孩子有不正确的看法，使孩子和家长在和思想上背负沉重的压力。

　　    有很多癫痫的孩子智力会受到影响。朱登纳说，如果反复癫痫发作没有控制，以及应用部分抗癫痫西药会影响孩子的智力水平，会使癫痫患儿在智力发育上受到影响，因此，家长一定要带孩子到正规的医院进行系统的抗癫痫治疗。

　　    朱登纳说，由于癫痫的反复发作性，以及发作时间的不确定性，就会造成孩子在一些情况下会处于状态，如在过马时突然癫痫发作就可能会造成车祸等。

　　    抗癫痫治疗首选一种药

　　    统计表明，约70%的癫痫患儿未得到合理治疗。马丙祥说，究其原因，不外乎急于求成、崇信、私自停药等。其实，家长应注意癫痫治疗的“单药治疗”原则。

　　    “单药治疗药物不良反应相对较少，有助于对疗效和不良反应的判断。”马丙祥说，研究表明，混用抗癫痫药物可能通过药酶和药酶等原因改变药物自身的浓度，甚至产生更严重的副作用。

　　    马丙祥强调，在服药期间，癫痫患儿需要定期随访复查，治疗初期需每月一次，以后可酌情延长，以便医生及时了解患儿的服药情况、发作情况，以及药物的毒副作用等。此外，每隔3～6个月还需要进行一次肝肾功能检测。

　　    抗癫痫药物的副作用人所共知，尽管医生再三强调不得自行停药，但许多家长仍然是让孩子发作时服药，不发作时就停药。马丙祥说，这不仅不利于疾病的治疗，还可能会加重癫痫的发作。

　　    抗癫痫药的服药疗程要尽量长。马丙祥说，若病情完全控制后3～5年患者未再发病，并且脑电图显示正常，可考虑停药。停药要逐渐减量，整个停药期要持续1～2年，不可突然停，以免复发。另外，对于多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，3个月后仍无发作，可再减掉第二种药物。服用抗癫痫药物是治疗癫痫的普遍方法，但药物对20%～25%的儿童患者无效。朱登纳说，遇到这种情况可以试试生酮饮食疗法。

                

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