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应借为医疗欠费“兜底
- 作者:admin
- 来源:未知
- 时间:2014-07-08 14:08
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廖德凯
深圳每一家公立医院都有一本这样的账单—医疗欠费单。根据深圳市公立医院管理中心的统计,全市11家市属公立医院目前累积的医疗欠费共有8157万元,欠费人数有8000多人。在医院及医护人员全心全力救治病人后,巨额医疗欠费该由谁来买单呢?
由于医疗事业特殊的公益性质,决定了医疗机构对病人不能“因财施治”,而是必须“因病施治”,但在目前个体财务状况差异及医疗保障机制不足的客观情况下,医疗欠费在所难免。解决医疗欠费问题,不是消灭医疗欠费现象,而是如何建立一套有效管用的医疗欠费负担机制。
美国是经济合作与发展组织(OECD)中唯一没有建立全民医保制度的国家,而且美国医疗费用之高为所知,考察美国的医疗欠费保障机制对我国解决相关问题有较好参考作用。据统计,美国病人欠费约占医疗费用的4%左右,负责承担85%,其余部分主要由医院和商业保险公司、慈善救助等途径解决。
如果以此进行对比,深圳市11家市属公立医院累积医疗欠费8千万元,不知道这8千万欠费是从何年开始累积,但即使按照深圳市医疗机构每年医疗费用来进行简单换算,累积的8千万也远达不到美国4%的欠费比例。据《2013中国卫生统计年鉴》统计,2012年每一个医院的平均收入是5.53亿元。也就是说,深圳的医疗费用偿付率还是比较高的,医疗欠费情况相对乐观,这是对于医疗欠费的基本评估。
在基本评估的基础上,我认为,针对目前的医疗欠费情况,可区别其中的不同情况,建立起追偿机制和财政兜底机制。追偿机制,是针对欠费中恶意欠费、交通事故责任不清欠费等非因患者个人财务状况形成的欠费,形成有法律约束力的追偿制度,应收尽收;财政兜底机制,是针对确属个人财务状况无力承担的医疗费用,由财政拨付进行解决。由于医疗欠费情况并不十分严重,目前财政对“合理欠费”进行兜底并不太困难。
廖德凯
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