台州首例特大农医保诈骗案今开庭 25名被告人齐受审

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• 时间：2014-09-03 18:53
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　　法制网见习记者 通讯员 甜 毛林飞

　　一个专门印刷农医保假的模板，一条开“处方”造假住院证明的渠道，再加上四处招揽生意的小广告，四、五年的时间里，朱某、时某这对来自江苏连云港的老乡二人档在上海干出了一番“事业”。在他们的操作下，来自江苏、浙江、福建、上海多地的数十名健康人主动“身患”绝症，每人花点小钱买几份虚假医疗材料，却成功骗取了农医保150余万，随意轻动“救命钱”这一保障线，发家致富的捷径最终却把他们送上了刑事被告席。9月3日9点开始，这起台州首例特大农医保诈骗案在三门法院刑事审判一庭进行了一天的公开开庭审理，朱某、时某以及骗保的其余23位被告人一齐受审。

　　十几位村民突然“身患”绝症

　　从2012年年底到2013年元旦的几个月时间里，三门县花桥镇几个村的十余位村民突发“癌症”、“尿毒症”，纷纷“跑到”上海各大著名医院就医。

　　当地医保管理中心连续办理了花桥的十几起农医保报销手续，直至1月2日那天，又有花桥“患者”到医保中心办理农医保报销，工作人员接过后心觉蹊跷。

　　“又是生癌症，又是花桥的？”工作人员顿生疑问。当听到工作人员说“不好意思，待我们核实下，再报销给你吧”，那位“患者”生怕工作人员发现破绽，连忙抽回，说了句“我不报了”，便匆匆离柜。

　　农医保工作人员把之前报销的翻出来一看，都是花桥的，都患绝症，还都去上海治病，想想觉得不大对劲便向报案

　　奇葩“老”充当中间人

　　老实巴交没有多少文化的农民怎么会想到主动“生病”，又如何畅通获取医疗假的渠道？

　　事情要追溯到数年前，“老”也是本案一被告人方某不幸患上了尿毒症，曾在上海某家医院接受治疗。治疗期间，老方在医院的墙上看到一则小广告。他半信半疑，拨通了广告上的电话，第二天对方就将他需要的农医保假送过来，回家后他还顺利向医保中心报销到了6000元钱。

　　尝到甜头后，老方在回家休养期间不断地将经验分享给需要“摆脱困境”的亲朋好友。除了告知报销途径外，他还主动帮忙联系，把亲朋好友的身份信息、住院时间、需要的数额等资料联络好，直到拿到假。

　　而这个热心肠的方某除了自己骗取的保额外，却没拿过村里人一分好处费，一手包办，一条龙服务，就是为了让大伙一起来“脱贫致富”。

　　家中有人生病 全家组团报销

　　除了老方等十余村民外，此次同受审的还有来自宁波、福建、龙泉、平湖、嘉兴、江苏、温州等多地的“病患”。他们虽然没有患“绝症”，却是被家中的绝症家属犯罪之，他们中有的是夫妻，有的是父子，还有的是兄弟姐妹……

　　小燕是一位89年出生的女孩，几年前，她的母亲不幸患上癌症，因为治疗花了很多钱，也欠下了许多债。一次，小燕的母亲看到了朱某贴的小广告，她便与朱某联系，购买肿瘤医院住院相关的虚假医疗材料，并以自己的名义成功骗取了27万余元。至此全家人看到了“曙光”，之后，小燕发动家中所有亲戚一起报销救母，其中，她自己就报了六次，骗取了11万余元，此外还有她母亲的三个姊妹也一起“帮忙”，各自出力。开庭的时候，小燕的母亲早已离世，而所有帮忙的亲戚却同站被告席。

　　法庭辩论时，检方认为，本例农医保诈骗案的典型便是家族抱团犯罪，家中一人生病，全家一起帮忙报销，这也是钻了农医保政策的。

　　据朱某自己的交代，农医保报销有许多漏洞，比如2万元以下的小额款项报销时很多地方几乎不核实，再如跨省治疗的情况下医保中心也不好核实。

　　老乡二人档庭审拒认诈骗

　　审判长：朱某，你对检察的事实有无？

　　被告人朱某：没有。

　　审判长：你吗？

　　被告人朱某：不。

　　审判长：为什么不？

　　被告人朱某：我是制售了假医疗，但这不是诈骗，如果要给我，我只认制售假罪。

　　庭审时，这对老乡档都淡定地说自己不是诈骗。据朱某交代，几年前，她在老家一次吃饭的场合认识时某，就雇佣了他过来帮忙跑腿，一个月的工资是一千。两人分工明确，朱某负责与“客户”联系，谈收费事项，制作住院、住院小结、用药明细等虚假医疗材料，而时某则负责打印材料，盖各种医院的公章，并将材料直接交付或者快递给买主。根据检察的事实，朱某制售的虚假涉及上海复旦大学附属肿瘤医院、上海第一人民医院、上海胸科医院、瑞金医院、长征医院、解放军455医院等近十家全国著名医院。

　　朱某说，家乡靠卖假赚钱的人很多，她也是经老乡介绍这方法来钱快，见钱眼开便买了一套现成的模板，开始了制假之。只要有人电话打来购买假住院证明和，她就根据“病人”的需要，收取5%-10%的手续费，然后就让时某把假交付或快递给“客户”。

　　公诉机关认为，朱某、时某以非法占有为目的，伪造医疗材料，骗取财物，数额特别巨大；其余方某等23人则以非法占有为目的，采用购买虚假医疗并报销的手段骗取医保基金，25名被告人的行为均了刑法第二百六十六条，应当以诈骗罪追究各自的刑事责任。

　　三门法院经审理后未对该案作出当庭宣判。

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