新疆职工医保基金结余近142亿

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• 时间：2014-08-06 07:03
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　　我区职工医保基金结余近142亿

　　全区在职参保人员次均住院费用6888元

　　亚心网讯（首席记者范琼燕）至2013年底，我区职工医保基金累计结余141.96亿元，居民医保基金累计结余7.69亿元，这意味着我区职工医保统筹基金结余可支付月数为15个月，居民为10.7个月，均处于良性运营状态。

　　我国社保法，有关部门须定期公布社会保险工医疗保险作情况。4日，自治区人社厅公布了《关于2013年自治区社会保险基本情况的通告》。

　　《通告》数据显示，2013年全区职工医保基金收入137.55亿元，支出98.40亿元，其中统筹基金支出57.74亿元，个人账户支出40.66亿元。年末基金累计结余141.96亿元，其中统筹基金72.78亿元，个人账户69.18亿元。

　　全区居民医保基金收入10.57亿元，基金支出8.89亿元，年末基金累计结余7.69亿元。

　　去年年底，有报道全国医保基金结余7644亿，使用效率不高，引发热切关注，有学者认为基金结余率畸高不利于保障作用的发挥，而我区基金结余处于何种状态呢？

　　医保统筹基金结余可支付月数＝基金累计结余÷（统筹基金支出÷12个月），依此计算：我区职工医保统筹基金结余可支付月数＝72.78÷（57.74÷12）＝15个月，居民医保基金结余可支付月数＝7.69÷（8.89÷12）＝10.7个月。

　　自治区社保局业务部副主任古海林介绍说，我国2009年制定的《关于进一步加强基本医疗保险基金管理的指导意见》要求基本医疗保险基金运行情况建立分析和风险预警制度，其中，除一次性预缴基本医疗保险费外，统筹地区职工医保统筹基金累计结余原则上应控制在6-15个月平均支付水平。职工医保统筹基金累计结余超过15个月平均支付水平的，为结余过多状态，累计结余低于3个月平均支付水平的，为结余不足状态。

　　“因此，我区职工和居民医保基金运行均处于良性运营状态。”古海林分析说，即使在某一年里出现基金结余过多情况，也不能作为提高待遇的依据，因为我区医保基金存在收入增长小于支出增长的情况，基金结余是一个动态数据，连续多年积累下来可能并不存在“结余过多”的情况。

　　2013年，全区城镇职工基本医疗保险享受待遇2140.5万人（次），其中门诊就医占总人次的60%，慢病超过35%，住院占4.5%。全区在职参保人员次均住院费用6888元；城镇职工退休人员住院45.9万（次），次均住院费用8403元。

　　2013年，全区城镇居民参保人员住院32.9万（次），次均住院费用4898元。

　　截至2013年底，全区参加城镇基本医疗保险人数为650.34万人。其中：参加城镇职工基本医疗保险人数为358.93万人，参加城镇居民基本医疗保险人数为291.41万人。

　　近日，自治区人民医院的医保收费窗口，缴费的人络绎不绝。亚心网记者 张万德 实习生 郝晶 摄

                

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