江苏首台手术机器人手术超千例 专家呼吁纳入医保

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• 时间：2014-07-27 16:30
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　　没人敢做的手术，“机器人医生”轻松搞定 江苏首台手术机器人手术超千例

　　军总这台机器人做的手术数量，全国第一 本报资料图片

　　还记得4年前，快报报道过的江苏首台手术机器人“达芬奇”吗？这4年来，它屡建奇功。23个月的明明（化名）是最小的一位受益者，因为先天性肾积水，许多医生都不敢为他做手术，而“机器人医生”只用了40分钟，就为他打通了如同火柴棒粗细的输尿管。据了解，“达芬奇”已完成手术1014台，单台机器人手术例数列全国第一。

　　没人敢为23个月孩子做手术，机器人上

　　“达芬奇”成功完成的手术中，年纪最大的患者达89岁高龄，而最小的患者只是个23个月大的小孩。

　　南京军区总医院泌尿外科主任葛京平，对不到两岁的明明（化名）记忆深刻。去年，明明被诊断患有先天性肾积水，这个病越早治越好。但孩子太小，输尿管只有火柴棒那么粗，普通手术根本无法进行。

　　“达芬奇”完成了这个任务。解剖、分离血管、切割、结扎通过葛京平的操作，机器人的“手臂”灵活地做着每一个动作，将一段狭窄的输尿管切除，然后将剩余两端缝合，只花了一个半小时就做完了。

　　“普通手术无法疏通纤细的婴儿导尿管，主要是器械精度不够。一来医生看不清，二来手工缝合这么细的管子，人手做不到。但手术机器人能把视野放大10-15倍，观察和缝合很轻松。”葛京平说。

　　一台手术仅出血50毫升，医生不再为血荒发愁

　　四年前，南京军区总医院引进国内第二台、江苏省首台手术机器人“达芬奇”，曾引起轰动。

　　“与常规手术相比，它精准、创伤小、几乎不出血、病人恢复快。”该院心胸外科主任景华说，比如过去心脏大手术要在胸上剖一道30厘米长的刀口，而且需要用电锯将胸骨“击开”，病人往往元气大伤，而现在只要打三四个小洞就能完成。

　　机器人手术出血量大大减少，这有助于缓解日益加剧的“血荒”。以胃癌病人为例，常规手术一般输血400毫升左右，而机器人手术一般不需要输血或只输50毫升。一个肺癌手术，止血纱布只需要两张。

　　和“达芬奇”合作了500例手术的外科医生江志伟介绍，在直肠癌手术中，人的盆腔很窄，医生的双手很多时候难以进入，而“达芬奇”可以灵活出入。“越狭小、越不容易的地方就越凸显优势。”

　　专家呼吁：将部分机器人手术纳入医保

　　机器人手术虽好，但在很多情况下，因为费用比普通手术要贵30%-50%，让很多经济困难的病人望而却步。现代快报记者了解到，机器人平均手术费用为2.51万元/例。

　　不少专家认为，不能只算手术本身的经济账，江志伟说：“有了手术机器人，胃肠患者平均住院日从9天下降至6天，这意味着每张病床能收治更多的病人。如果把省下的住院费用、后续治疗用药及康复等费用加在一起，机器人并不贵，更关键的是病人身体少受很多。”

　　该院院长史兆荣、陈，对于一些机器人手术优势明显，不可代替的手术，如前列腺癌根治术、全腔内心脏搭桥、膜瓣成型与置换，心脏肿瘤切除等，将手术费用纳入医保或部分纳入医保。

                

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