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永川区多措并举强化医疗保险专项检查
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- 来源:未知
- 时间:2014-07-19 06:29
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永川区多措并举强化医疗保险专项检查
医疗费过度增长的定点医疗机构负责人或将约谈
永川网7月18日报道(永川日报记者 钟 梅)17日,记者从全区医疗保险专项检查会上了解到,针对前段时间全区医疗保险基金专项监督检查出来的17家定点医疗机构违规行为较为突出的现状,我区将全面细化措施,通过推进现场巡查常态化、建立主要负责人约谈制度等措施,确保全区医疗保险基金安全。
目前,医疗保险已成为社会保险中参保人数最多、覆盖范围最广的一项基本保障制度。为确保医保基金安全平稳,区人力社保局将会同区财政局、、卫生局、食药监、发改委、监察局等部门组成专项检查工作组,重点对降低入院指征、违规理疗项目、过度医疗、虚构医疗、虚增费用等9方面情况进行检查。现场巡查、“三见面”、推进病历抽审检查将成为常态化,重点查处挂床住院、空床住院、冒名住院、过度医疗、超限用药、违反物价、虚构医疗等违规行为。其次,根据统一部署,集中开展夜间查访,重点查处小病住院、挂床住院、空床住院、冒名住院等违规行为。第三,根据社保局安排,将由其它区县对我区部分医疗机构进行交叉检查,交叉检查发现的问题,将按医疗机构服务协议办理医疗保险。第四,加大对违规行为的力度,设立台。凡是被查处的典型案件,在全社会范围内进行,让广大群众予以监督。
区人力社保局相关负责人称,对于医疗费过度增长或医疗费等指标增幅居前10名的定点医疗机构,由区人力社保局等7个部门联合与其负责人进行约谈,认真分析、查找原因、加督力度。对定点医疗机构及其医务人员违反医疗保险政策情节严重、涉嫌犯罪的,按移送司法机关处理。
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