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未交的医保费:村民住院医保卡无法使用
- 作者:admin
- 来源:未知
- 时间:2014-07-02 23:49
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淮海网消息:刘师傅的女儿是云龙区大韩村人,5月底,在市区一家医院生孩子,本想用居民医保住院,可是医院却告诉他们说,2013年的医保费用没有正常交纳,只能自费,这让刘师傅一家人非常纳闷,明明村里已经统一缴了医保费,为啥不能使用呢?
刘师傅说,他们大韩村的情况比较特殊,村里因用地的原因,村委会从2013年开始,每年给每位村民交纳100元的居民医保费,算是给村民的一项补贴。5月份,刘师傅的女儿去医院产检时,突然发现自己的居民医保无法使用。
刘师傅:医院怎么说的,你没在医疗保险上,你医保卡上没有钱。
刘师傅立刻找到了村委会。
刘师傅:村委会说的不要你问事了,孩子的预产期在什么时候,我说在6月4号不能耽误你用。
刘师傅说,5月31号女儿在医院顺利生了孩子,可是女儿住院的时候,仍发现居民医保无法使用,刘师傅说再次找到了村委会,这回,村委会却没有给出答复。
帮问记者:是什么原因村委会没有把钱交到医保卡里面?
刘师傅:你问大队里面谁没交上的,他都说不上来,大队里面叫我找责任,我找谁,责任在你大队里面,大队里面他们相互推诿我也没办法。
刘师傅说,女儿住院期间一共花费了14000元的费用,现在无法使用医保报销,那么,村委会到底是什么原因没有为村民交上医保费用。随后,帮问记者和刘师傅一起来到了大韩村委会。一位工作人员承认,确实没有为刘师傅的女儿缴纳今年的医保费。
大龙湖办事处 大韩村委会工作人员:是没交上医保,2013年钱没交上去。
帮问记者:那你们怎么能没交上去?
大龙湖办事处 大韩村委会工作人员:四千二百口子人,还有三百口子没交上去,系统误差不能保障全交。
工作人员表示,他们是通过银行把村里4200口人交给医保中心账户的,至于为什么有300多人没有交上,他们也不知道。
帮问记者:那没交上去,你也给俺说一声。
大龙湖办事处 大韩村委会工作人员:如果没交上去,给你们说一声不就没这个事了是吧,就因为没说这一件事嘛,问题就在这。
帮问记者:用居民医保想报销享受这个福利,不是嘛。
刘师傅:你看这个事情怎么弄?
大龙湖办事处 大韩村委会工作人员:我是没有办法我也没能力解决。
工作人员还向记者透露,像这种漏缴费用的情况,他们在为村民缴纳明年费用的时候,也出现了,不过他们已经提前告知村民,自行缴费了。那么为什么村民的医保费用交不上呢?随后,帮问记者电话联系了徐州市医保中心居民医保科。经过工作人员查询,发现刘师傅的女儿医保从2011年就停保了。
徐州市医保中心居民医保科 工作人员:2011年11月19号有一医疗保险个停保,她停保了不可能再交费的,社区人员应该很清楚经办人是他们大韩社区自己操作的。
医保中心工作人员怀疑刘师傅的女儿曾办理申请过停保,这才造成居民医保无法交纳,我们又拨通了刘师傅女士的电话进行核实。
帮问记者:查医保系统,说您这个停了。
刘师傅的女儿:那停了就要找大队了,所有的钱都是大队负责交的,所有的操作也都是大队负责的我们什么也不知道 。
那么,因为医保费没有交上,造成村民无法享受医保待遇,责任该由谁来承担呢?对于这件事,律师认为,作为刘师傅的女儿应当先弄清楚,是谁在2011年11月份给她办理了停保,造成医保费用交不上去。
江苏茂通律师事务所 梁波:由于系统本身操作的原因造成的,那么这要看系统操作人员属于哪个单位的,哪个单位的造成的哪个单位来承担责任,如果村委会内部人员操作的最后也没有给她交纳居民医保,我们认为村委会应当居民的经济损失承担相应的赔偿责任。
律师,刘师傅的女儿现在应该到医保中心和村委会进一步进行查询,看看停保到底是怎么产生了,谁造成的,然后进一步确定责任。另外,我们也大韩村也该好好的查询所有村民的医保状态,毕竟一下子有三四百人没法交钱,并不是小事,村里也有责任和医保中心进行沟通,查找问题的症结,否则的话,如果是由于村里的原因造成村民无法享受医保待遇,村委会是要承担一定责任的。
编辑:瞿彬
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